В Троицке прошло совещание Челябинского областного фонда обязательного медицинского страхования

Очередное выездное совещание Челябинского областного фонда ОМС прошло в г. Троицке и было посвящено работе медицинских учреждений, входящих в состав Южноуральского межрайонного филиала ЧОФОМС.

К Южноуральскому филиалу Фонда отнесены следующие муниципальные территории: г.Южноуральск, г. Троицк, а также Троицкий, Увельский, Октябрьский и Пластовский муниципальные районы.

Совещание открыл Глава Троицкого городского округа Виктор Щекотов. В своем выступлении он рассказал об истории становления г. Троицка, его развития, об основных экономических, социальных и культурных особенностях жизни города.

И.о. исполнительного директора Челябинского областного фонда обязательного медицинского страхования Светлана Устьянцева ознакомила участников совещания с ситуацией, сложившейся на сегодняшний день в здравоохранении, с особенностями работы системы обязательного медицинского страхования Челябинской области. Первым вопросом стало принятие бюджета ЧОФОМС на 2011 год. Она довела до сведения участников совещания информацию о принятии проекта бюджета ЧОФОМС в первом чтении на заседании Законодательного собрания Челябинской области.

Доходы на 2011 год рассчитаны на основе умеренного варианта прогноза социально-экономического развития Челябинской области. Прогнозируется, что в 2011 году доходы Фонда вырастут на 6,5% по сравнению с 2010 годом и составят 11,5 млрд. рублей. Бюджет сбалансирован и его расходная часть равна доходной.

Доходы Фонда сформированы за счет следующих источников:

- налоговых и неналоговых поступлений, которые составят 4 млрд. рублей;

- межбюджетных трансфертов из областного бюджета планируются в размере 6,3 млрд. рублей;

- межбюджетных трансфертов из бюджета Федерального фонда ОМС – 1,15 млрд. рублей

Основной статьёй расходов по-прежнему является финансирование Территориальной программы государственных гарантий. Её стоимость в следующем году составит 11 млрд. рублей.

Кроме бюджета фонда, который на сегодняшний день является основным источником бесперебойного финансирования медицинских учреждений Челябинской области, в Фонде уделяется большое внимание проведению эффективной тарифной политики. Напомним, что ЧОФОМС оплачивает медицинскую помощь согласно установленным тарифам на медицинские услуги. Чем больше тариф, тем больше денег получает медицинское учреждение. В течение последних нескольких месяцев тарифы фонда значительно увеличились. Во-первых, с 1 сентября 2010 года в связи с повышением оплаты труда бюджетникам на 10%, на столько же увеличились тарифы, во-вторых, на 3 тыс. рублей увеличены тарифы за одного пролеченного больного в стационаре по основным профилям: хирургии, неврологии, оториноларингологии, офтальмологии, инфекции. Например, если раньше стоимость среднепрофильного тарифа по хирургии составляла 5569,4 тыс. рублей, то теперь - 8569,4 тыс. рублей.

Увеличены тарифы и по узким специалистам, осуществляющим приём в поликлиниках, – до 140 руб. и более за одно посещение. Это решение призвано, прежде всего, решить проблему нехватки узких специалистов в медицинских учреждениях.

С целью улучшения финансового обеспечения медицинских учреждений на селе, был установлен повышающий коэффициент на оплату медицинских услуг, оказанных в поликлиниках, дневных стационарах всех типов, круглосуточных стационарах Центральных районных больниц. Ожидаемая сумма дополнительных затрат составит 125,7 млн. рублей в год.

Также Светлана Устьянцева отметила, что в ближайшем будущем систему здравоохранения и систему обязательного медицинского страхования ожидают большие перемены. Речь идет о принятии нового закона об обязательном медицинском страховании и программе модернизации здравоохранения, на реализацию которой Правительство РФ выделило 460 млрд. руб. Сколько из этих средств получит Челябинская область, станет известно после защиты программы модернизации здравоохранения Челябинской области в Москве в конце ноября.

Оценивая работу медицинских учреждений, входящих в состав Южноуральского межрайонного филиала, специалисты ЧОФОМС указали на необходимость сокращать остатки средств фонда на счетах медицинских учреждений: все деньги должны использоваться, накопленных остатков быть не должно. Также необходимо обратить внимание на исправление часто выявляемых в медицинских учреждениях нарушений, в частности, неправильного использования тарифов фонда, отсутствие медицинской документации и т.д.

Финансирование медицинских учреждений, входящих в состав Южноуральского филиала, за 9 мес. текущего года сложилось следующим образом. В Южноуральск было направлено в общей сложности 86,5 млн. рублей, в Троицк - 131,2 млн. рублей, в Троицкий муниципальный район – 9,7 млн. рублей. Пластовский муниципальный район получил финансирование в размере 43,2 млн. рублей, Октябрьский – 23,1 млн. руб., Увельский – 29,3 млн. руб. Челябинский областной фонд ОМС, согласно законодательству, оплачивает пять статей расходов медицинских учреждений: заработную плату, начисления на заработную плату, медикаменты, питание и мягкий инвентарь. Остальные расходы закреплены за муниципальными бюджетами.

На совещании медицинским учреждениям было рекомендовано уделять больше внимания судьбе пациентов. Часто встречаются случаи, когда пациента с серьёзным заболеванием после выписки из стационара не передают на амбулаторный этап, то есть не ведут его наблюдение в поликлинике, не посещают пациента на дому, что может привести к ухудшению его состояния и даже летальному исходу.

Особое внимание необходимо уделять качеству оказываемой медицинской помощи. Средний уровень дефектов в медицинских учреждениях не должен превышать среднеобластной. Прежде всего, своевременно должна быть проведена диагностика заболевания, назначено адекватное лечение, правильно составлена медицинская документация.

По филиалу самый низкий уровень дефектов по поликлинике в Пласте, а по стационару – в Увелке и Южноуральске.

Помимо медицинских аспектов работы, до сведения глав муниципальных образований и заместителей по социальным вопросам была доведена информация о задолженности по выплате Единого социального налога в части, зачисляемой в ЧОФОМС.

Общая сумма задолженности предприятий и организаций, работающих на территории Южноуральского филиала ЧОФОМС, перед фондом составляет более 15 млн. рублей.

Между тем, налоговые поступления составляют значительную часть бюджета фонда. Нехватка средств, вызванная снижением поступления налогов, может сказаться на его наполняемости, и как следствие, на финансировании медицинских учреждений.

Наибольшая задолженность зафиксирована по предприятиям г.Троицка – почти 9,5 млн. рублей.

В список самых крупных должников филиала входят ЗАО «Троицкая автоколонна 1219», ООО «ПО «ТДЗ», ЗАО работников «Кичигинский ремонтный завод», МУЗ «Октябрьская ЦРБ».

Подводя итоги совещания, представители ЧОФОМС рекомендовали главам муниципальных образований обратить внимание на размер задолженности предприятий района в ЧОФОМС, провести работу по её погашению, главные врачи должны более тщательно изучать нормативную документацию, утверждённую фондом, исправить недостатки в организации медицинской помощи и лечебного процесса в своих медицинских учреждениях. Это позволит повысить качество и доступность медицинской помощи, оказываемой населению на бесплатной основе.