В ТФОМС Челябинской области прошло совещание директоров территориальных фондов Уральского федерального округа
10 июня 2014
На совещании обсуждались насущные вопросы сферы обязательного медицинского страхования: проблемы информационного взаимодействия субъектов и участников ОМС, оплаты медицинской помощи в рамках межтерриториальных расчетов, а также обучения врачей-экспертов в сфере ОМС.
В современных условиях актуальной остается проблема межтерриториальных расчетов. В целях минимизации необоснованных отказов и финансовых потерь при межтерриториальных расчетах, учитывая тот факт, что основную долю объемов медицинской помощи, оказываемой в рамках межтерриториальных расчетов, составляют объемы по обращениям застрахованных граждан Уральского федерального округа, обсуждалось предложение унифицировать подходы к организации контроля и закрепить положения в соглашении об информационном взаимодействии между фондами УрФО.
Также на сегодняшний день важно обеспечить эффективное информационное взаимодействие при организации контроля оказания дорогостоящей высокотехнологичной медицинской помощи, поскольку средняя стоимость ВМП значительно превышает размер тарифа по базовой программе ОМС.
По вопросам профессиональной подготовки врачей-экспертов в системе ОМС было выработано предложение в рамках взаимодействия территориальных фондов ОМС УрФО по организации занятий в дистанционной форме, что позволит сократить стоимость и временные затраты на обучение.
