В ряде медицинских организаций Челябинской области до сих пор имеют место случаи неоказания медицинской помощи лицам, застрахованным по ОМС

Чаще всего это происходит в отношении граждан, обратившихся за помощью в медицинскую организацию, к которой они не прикреплены, либо иногородних.

ЧОФОМС напоминает! Отсутствие регистрации по месту пребывания или месту жительства и прикрепления к медицинской организации не являются законным основанием для отказа в приеме пациентов. Неоказание медицинской помощи при наличии действующего полиса ОМС недопустимо.

Поясним, что в соответствии со статьей 16 Федерального закона от 29.11.2010 г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования при наличии полиса ОМС. Медицинские организации обязаны бесплатно оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь в рамках программ обязательного медицинского страхования (ст. 20 вышеназванного закона).

Согласно ст. 11 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину бесплатно и безотлагательно. Отказ в ее оказании не допускается.

       Для дальнейшего оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и в соответствии со ст. 21 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданин имеет право на выбор медицинской организации.

      Оказание медицинской помощи гражданам, находящимся за пределами территории постоянного проживания, и  выбор ими медицинской организации осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации               от 21.12.2012 г. № 1342н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи»  и приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации  от 26.04.2012 года № 406н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи». Гражданин лично или через своего представителя обращается в выбранную им медицинскую организацию с письменным заявлением, по форме и с приложением необходимых документов, предусмотренных вышеуказанными приказами.