В Челябинской области снижения зарплат врачей быть не должно

В ходе состоявшейся 14 декабря пресс-конференции директор Челябинского областного фонд ОМС Михаил Вербитский разъяснил, с чем связано изменение тарифов на оплату медицинских услуг, каким образом это повлияет на заработную плату медицинских работников и качество оказываемой бесплатной медицинской помощи.

Тарифы на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, вопреки расхожему мнению, устанавливаются не в одностороннем порядке, а специальным документом - Тарифным соглашением, в котором участвую как представители фонда, так и представители Министерства здравоохранения Челябинской области, страховых компаний, Челябинской областной организации профсоюза работников здравоохранения, а также общественных ассоциаций медицинских работников.

По словам Михаила Вербитского, тарифы устанавливаются с учётом их финансового обеспечения и нарушение данного принципа недопустимо. Любые изменения тарифов, как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения происходят в зависимости от увеличения и уменьшения поступления финансовых средств в бюджет фонда из разных источников.

«Я хочу подчеркнуть, - отметил руководитель ведомства, - что не произошло уменьшения финансирования Территориальной программы государственных гарантий. В настоящее время мы видим серьёзное увеличение объёмов оказания медицинской помощи на территории Челябинской области. Насколько была возможность, фонд всегда финансировал все объёмы оказанной пациентам помощи, несмотря на значительное перевыполнение установленного плана. Необходимые средства выделялись из резервов самого фонда и страховых медицинских организаций, которые непосредственно перечисляют деньги больницам. Нам непонятно, с чем связано такое значительное увеличение объёмов медицинской помощи. Сегодня нет эпидемии гриппа, каких-либо других эпидемий, которые могли бы к этому привести. Главные специалисты не отмечают какого-то внепланового роста заболеваемости. Эту ситуацию мы анализируем совместно с Министерством здравоохранения Челябинской области. Все средства, которые поступают в фонд, мы сразу направляем в полном объёме в медицинские учреждения».

Для того чтобы оплатить все объёмы медицинской помощи, необходимо равномерно на них распределить имеющиеся у фонда средства. Для этого тарифы на оплату медицинской помощи были снижены на 20%.

Напомним, что тариф фонда рассчитан на финансирование 5 статей расходов: заработная плата, начисления на неё, питание, медикаменты и мягкий инвентарь.

Для нормального функционирования больницы, ей необходим 2-3 месячный запас всех необходимых медикаментов и расходных материалов. На сегодняшний день эти запасы в больницах в среднем рассчитаны на полгода и более. Есть даже такие медицинские учреждения, у которых этого запаса хватит и на 1,5, и на 2 года. Как подчеркнул директор ЧОФОМС, при таком раскладе объективно нет причин для неоказания в полном объёме бесплатной медицинской помощи.

Таким образом, снижение тарифа может сказаться только на закупе медикаментов и перевязочных материалов, которых в больницах и так хватает с запасом.

Из тех средств, которые получают медицинские учреждения по тарифам фонда, на заработную плату уходит от 60 до 80% в среднем по области.

Согласно даже самым простым экономическим расчётам, несмотря на снижение тарифов на 20%, в больницах остаются деньги на зарплату, питание, а так же на закуп необходимых медикаментов для каких-то экстренных случаев.

По словам Михаила Вербитского, абсолютное большинство главных врачей информацию о снижении тарифов восприняли адекватно и с пониманием. А тот ажиотаж, который возник в средствах массовой информации и среди общественности, искусственно подогревается некоторыми руководителями больниц, которые не способны заниматься экономическим планированием, грамотно распределять поступающие к ним средства, сбалансировать доходы и расходы медучреждения.

«Когда мы слышим информацию о том, что некоторые главные врачи умудрились снизить заработную плату на 25%, - говорит Михаил Вербитский, - это вообще нельзя объяснить. Даже если руководитель отдает все 100% наших средств на заработную плату врачам, то её снижение более чем на 20% даже чисто экономически необъяснимо».

Кроме того, по информации, которая поступает в фонд от медицинских учреждений, увеличение заработной платы медицинских работников за 9 месяцев 2011 года составило в среднем по области более 20%, а по некоторым профилям даже 40%. Притом что Правительство ставило задачу – поднять заработную плату бюджетникам на 13% в течение года.

Ситуацию с заработной медицинских работников фонд держит на жёстком контроле, по каждому подобному случаю или поступившей жалобе от медицинских работников на снижение зарплаты будут проводиться проверки, и приняты меры. Сегодня в ЧОФОМС работает горячая линия по правам пациентов, но специалисты call-центра принимают соответствующие обращения и от медицинских работников. Телефон «горячей линии» работает круглосуточно 8-800-300-1-003 (звонок бесплатный).