В Челябинске обсудили особенности работы частных клиник в сфере ОМС

В преддверии открытия второго форума частных медицинских организаций, на информационной площадке газеты «Комсомольская правда» состоялась пресс-коференция, посвященная вопросам частно-государственного партнерства в сфере обязательного медицинского страхования.

В мероприятии приняли участие директор ТФОМС Челябинской области Ирина Михалевская, исполнительный директор НП СРО «Медсоюз» Ольга Князева и руководители частных медицинских центров.

«Основная задача, которая поставлена перед фондом обязательного медицинского страхования – это обеспечение стабильного финансирования Территориальной программы государственных гарантий, - рассказала директор фонда Ирина Михалевская, - которая включает перечень обязательств государства по обеспечению населения качественной медицинской помощью. Второй задачей является осуществление защиты прав застрахованных в сфере ОМС граждан. Специалисты фонда осуществляют контроль качества и сроков предоставления медицинской помощи, организуют защиту прав застрахованных лиц».

На сегодняшний день в системе ОМС Челябинской области работает 187 медицинских организаций, из которых – 119 муниципальные, 18 – государственные, 9 – федеральные, 4 – ведомственные и 28 – частной формы собственности. В следующем году желание работать в ОМС выразили ещё 11 частных медицинских центров. В рамках обязательного медицинского страхования частные клиники оказывают медицинскую помощь по различным профилям – стоматологии, неврологии, акушерству и гинекологии, травматологии и т.д. Порядок вступления медицинских организаций в ОМС носит уведомительный характер, он, как и условия работы в системе, прозрачен и одинаков для всех медицинских учреждений, вне зависимости от их формы собственности.

Руководители частных медицинских организаций поделились своим опытом работы в государственной системе здравоохранения.

Представитель работающей в ОМС частной клиники «ФМС» Александр Клюкин подчеркнул, что неоспоримым преимуществом работы в сфере ОМС является наличие гарантированного заказа на определенный объем медицинских услуг, который будет оплачен из средств ОМС.

Генеральный директор «Инвитро-Урал» Андрей Тарасов рассказал о том, что клиника вошла в систему ОМС Челябинской области в 2014 году и взяла на себя объемы диагностических исследований, работая напрямую с медицинскими учреждениями региона. Основной трудностью в работе он назвал увеличение объемов бухгалтерской отчетности.

Директор частного медицинского центра «Доктора» Эльмир Бикбов заявил о том, что частная медицина – является не придатком, а неотъемлемой частью национального здравоохранения. Основными проблемами на пути вступления частных клиник в систему ОМС руководитель центра назвал недостаточные тарифы на оплату медицинской помощи, отсутствие прибыли и строгие правила расходования средств ОМС.

В свою очередь Ирина Михалевская в ответ напомнила, что самой главной задачей бизнеса является востребованность производимых товаров и услуг. По мнению директора фонда, система ОМС для частных клиник – гарантированный сбыт медицинских услуг и их оплата. Медицинские учреждения работают в ОМС по установленным законом правилам. Есть услуга – есть тариф на её оплату и соответствующая отчетность за использование государственных средств. И частные клиники либо соглашаются на предлагаемые условия, либо отказываются от этой работы. При этом не нужно забывать, что фонд работает в рамках утвержденного годового бюджета, который формируется за счет федеральных субвенций – это те заранее утвержденные суммы, которыми фонд располагает до конца года. «Частные клиники не устраивает то, что в тарифах ОМС не заложена прибыль, - говорит Ирина Михалевская, - но они имеют амортизационную составляющую, а, следовательно, учитывают необходимость развития материально-технической базы медицинских учреждений, необходимой для оказания качественной медицинской помощи».

Исполнительный директор союза Ольга Князева рассказала о том, что на предстоящем форуме участники обсудят роль частных клиник в сфере здравоохранения, в том числе их работу в сфере ОМС. По её словам, несмотря на имеющиеся разногласия, государство и частные клиники стоят не по разные стороны от решения вопроса, а, наоборот, имеют единую цель – обеспечение население качественными медицинскими услугами. Саморегулируемая организация «Медсоюз» -  некоммерческое партнерство, которое объединяет частные клиники Челябинской области для решения проблем, возникающих в сфере оказания медицинских услуг.

Руководители частных центров сошлись во мнении, что работа в сфере ОМС направлена не только на получение прибыли, но и на выполнение взятых на себя социальных обязательств по обеспечению населения качественной и доступной медицинской помощью. По мнению участников встречи, предстоящий форум частных медицинских организаций является удобной площадкой для налаживания партнерских отношений между представителями ТФОМС, страховых медицинских организаций, действующих в сфере ОМС, и частных медицинских центров. Руководители клиник выразили готовность поделиться опытом работы в ОМС, участвовать в формировании тарифов на оплату медицинских услуг, представить свои предложения по оптимизации сотрудничества между бизнесом и государством.

Напомним, что частные медицинские организации, работающие в ОМС, в обязательном порядке включаются соответствующий в реестр, который можно найти на официальном сайте ТФОМС Челябинской области www.foms74.ru в разделе «справочная информация». Также в соответствии с законодательством, все медицинские учреждения обязаны размещать на своих сайтах в сети Интернет информацию о видах медицинской помощи, предоставляемых населению по полису ОМС.