ТФОМС Челябинской области представил основные направления деятельности в 2022 году
18 апреля 2022
На заседании Правления территориального фонда обязательного медицинского страхования директор Агата Ткачева рассказала о приоритетных направлениях деятельности организации в текущем году.
В 2022 году в системе ОМС Челябинской области застраховано в общей сложности 3,4 млн. человек – подавляющее большинство жителей региона. Медицинскую помощь им будет оказывать 205 медицинских организаций, из которых 107 – государственные учреждения здравоохранения. Как отметила директор фонда, заметной тенденцией последних лет является усиление государственно-частного партнерства в сфере ОМС. Если в 2018 году медицинскую помощь по полисам оказывали 49 частных клиник, то в 2022 году их насчитывается уже 86 – это преимущественно стоматологии, офтальмологии и центры лабораторных исследований.
Впервые за последние семь лет произошли изменения на страховом поле: в 2022 году в систему ОМС региона была включена новая страховая медицинская организация «Астрамед-МС». Таким образом, в текущем году в реестре числится не 5, а 6 страховых медицинских организаций.
В 2022 году увеличится доходная часть бюджета фонда. Она запланирована в размере 56,5 млрд. рублей, что на 7,2% выше уровня 2021 года. Данные средства будут направлены на финансирование медицинских организаций, прежде всего, оплату медицинской помощи.
Необходимо отметить расширение возможности оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств ОМС. По сердечно-сосудистой хирургии в Базовую программу ОМС дополнительно включены сразу два новых вида помощи, по офтальмологии и нейрохирургии - по 1 методу.
Одним из приоритетных направлений работы фонда остается обеспечение оказания медицинской помощи по профилю «онкология». Существенный вклад в повышение её доступности внесло открытие центров амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП). К 2022 году на территории области уже открыто 7 ЦАОП, в 2022 году ожидается открытие ещё 3 центров, которые в итоге позволят закрыть потребность в оказании этого вида медицинской помощи на всей территории региона. Охват населения медицинской помощью в ЦАОП увеличивается по мере открытия новых центров: если в 2020 году насчитывалось 15,4 тысяч посещений центров, то на 2022 год запланировано 153,2 тыс. посещений. Объемы проводимых исследований запланированы в размере 465,5 тыс., что выше фактического показателя 2021 года в 9 раз.
Если повышение доступности медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями достигается за счет расширения сети первичных профильных центров, то повышение качества диагностических исследований – за счет стимулирующих выплат медицинским работникам.
В текущем году продолжается реализация мероприятий, направленных на расширение цифровизации в системе ОМС. В частности, ожидаются существенные изменения в порядке учета застрахованных лиц. С 1 июля Федеральный фонд ОМС будет вести единый регистр, а полисы ОМС будут выдаваться в цифровом формате путем присвоения каждому застрахованному лицу уникального электронного номера. Оформление полиса на материальном носителе (в бумажном или пластиковом виде) будет оставлено на усмотрение граждан.
Продолжается активное развитие государственной информационной системы обязательного медицинского страхования - ГИС ОМС. В 2021 году на новой платформе уже реализована работа по межтерриториальным расчетам, в 2022 году в систему включено ведение территориального реестра экспертов качества медицинской помощи и работа в рамках мероприятий по приобретению и ремонту медицинского оборудования, а также обучению медицинских работников за счет средств нормированного страхового запаса фонда.
«Таким образом, основными направлениями деятельности территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области в 2022 году являются обеспечение прав граждан в системе обязательного медицинского страхования и гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи при наступлении страхового случая», - резюмировала Агата Ткачева.
В 2022 году в системе ОМС Челябинской области застраховано в общей сложности 3,4 млн. человек – подавляющее большинство жителей региона. Медицинскую помощь им будет оказывать 205 медицинских организаций, из которых 107 – государственные учреждения здравоохранения. Как отметила директор фонда, заметной тенденцией последних лет является усиление государственно-частного партнерства в сфере ОМС. Если в 2018 году медицинскую помощь по полисам оказывали 49 частных клиник, то в 2022 году их насчитывается уже 86 – это преимущественно стоматологии, офтальмологии и центры лабораторных исследований.
Впервые за последние семь лет произошли изменения на страховом поле: в 2022 году в систему ОМС региона была включена новая страховая медицинская организация «Астрамед-МС». Таким образом, в текущем году в реестре числится не 5, а 6 страховых медицинских организаций.
В 2022 году увеличится доходная часть бюджета фонда. Она запланирована в размере 56,5 млрд. рублей, что на 7,2% выше уровня 2021 года. Данные средства будут направлены на финансирование медицинских организаций, прежде всего, оплату медицинской помощи.
Необходимо отметить расширение возможности оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств ОМС. По сердечно-сосудистой хирургии в Базовую программу ОМС дополнительно включены сразу два новых вида помощи, по офтальмологии и нейрохирургии - по 1 методу.
Одним из приоритетных направлений работы фонда остается обеспечение оказания медицинской помощи по профилю «онкология». Существенный вклад в повышение её доступности внесло открытие центров амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП). К 2022 году на территории области уже открыто 7 ЦАОП, в 2022 году ожидается открытие ещё 3 центров, которые в итоге позволят закрыть потребность в оказании этого вида медицинской помощи на всей территории региона. Охват населения медицинской помощью в ЦАОП увеличивается по мере открытия новых центров: если в 2020 году насчитывалось 15,4 тысяч посещений центров, то на 2022 год запланировано 153,2 тыс. посещений. Объемы проводимых исследований запланированы в размере 465,5 тыс., что выше фактического показателя 2021 года в 9 раз.
Если повышение доступности медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями достигается за счет расширения сети первичных профильных центров, то повышение качества диагностических исследований – за счет стимулирующих выплат медицинским работникам.
В текущем году продолжается реализация мероприятий, направленных на расширение цифровизации в системе ОМС. В частности, ожидаются существенные изменения в порядке учета застрахованных лиц. С 1 июля Федеральный фонд ОМС будет вести единый регистр, а полисы ОМС будут выдаваться в цифровом формате путем присвоения каждому застрахованному лицу уникального электронного номера. Оформление полиса на материальном носителе (в бумажном или пластиковом виде) будет оставлено на усмотрение граждан.
Продолжается активное развитие государственной информационной системы обязательного медицинского страхования - ГИС ОМС. В 2021 году на новой платформе уже реализована работа по межтерриториальным расчетам, в 2022 году в систему включено ведение территориального реестра экспертов качества медицинской помощи и работа в рамках мероприятий по приобретению и ремонту медицинского оборудования, а также обучению медицинских работников за счет средств нормированного страхового запаса фонда.
«Таким образом, основными направлениями деятельности территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области в 2022 году являются обеспечение прав граждан в системе обязательного медицинского страхования и гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи при наступлении страхового случая», - резюмировала Агата Ткачева.
