ТФОМС Челябинской области исполнилось 25 лет

За четверть века система обязательного медицинского страхования стала основным источником финансирования медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области был образован в августе 1993 года в рамках становления системы ОМС в Российской Федерации. Необходимость создания новой системы была продиктована сложным социально-экономическим этапом развития государства, когда обеспечить население качественной и доступной медицинской помощью было возможно только за счет создания стабильного целевого источника финансирования здравоохранения. В основу новой системы был положен принцип «деньги следуют за пациентом», когда финансовые средства медицинское учреждение получает за конкретно оказанную медицинскую помощь надлежащего качества и объема.

За 25 лет работы системы обязательного медицинского страхования в Челябинской области в медицинские организации региона было направлено в общей сложности 1,5 трлн. рублей. Данные средства позволили не только сохранить существующую сеть медицинских организаций и обеспечить их деятельность, но и внедрять и осваивать новые медицинские технологии, предполагающие использование современных, в том числе высокотехнологичных, методов диагностики заболеваний и их лечения.

Кроме того, за счет средств ОМС в разные годы был реализован ряд программ и проектов, направленных на развитие и совершенствование системы здравоохранения региона: программа дополнительной поддержки фельдшеров, работающих на врачебных должностях, пилотные проекты по выявлению сердечно-сосудистых заболеваний, артериальной гипертонии и других социально значимых заболеваний. Благодаря программам, удалось существенно повысить выявление патологий на ранней стадии и материально поощрить специалистов медицинских учреждений за проведение данной работы.

Сегодня перед системой обязательного медицинского страхования стоят новые задачи, в первую очередь, по формированию пациентоориентированной модели здравоохранения. Усилен контроль качества и доступности оказания медицинской помощи, создана служба страховых представителей, призванная оказывать квалифицированную поддержку и сопровождение пациентов на всех этапах оказания медицинской помощи. Также специалисты фонда и страховых компаний принимают активное участие в переходе медицинских учреждений региона на бережливое производство, которое позволят грамотно организовать работу и минимизировать потери времени и средств, как врачей, так и самих пациентов.

Сегодня в системе обязательного медицинского страхования Челябинской области застраховано в общей сложности 3,5 млн. человек, и команда специалистов фонда и страховых компаний прилагает все возможные усилия для того, чтобы в случае заболевания полис ОМС стал для каждого из них гарантией получения качественной и доступной медицинской помощи.