Состоялось заседание комиссии по разработке Территориальной программы ОМС
30 декабря 2016
27 декабря состоялось итоговое в 2016 году заседание комиссии по разработке территориальной программы ОМС, на котором были рассмотрены следующие вопросы:
1. Внесены изменения в Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области от 28 декабря 2015 года № 321-ОМС (дополнительное соглашение от 27.12.2016 № 11/321-ОМС к Тарифному соглашению размещено на сайте ТФОМС Челябинской области http://foms74.ru/page/tarifnye-soglasheniya) в части оплаты проезда к месту лечения и обратно пациентов, страдающих почечной недостаточностью и нуждающихся в проведении заместительной почечной терапии.
2. Распределены объемы предоставления медицинской помощи между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями на 2017 год.
3. Утвержден проект Тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области на 2017 год от 27.12.2015 № 400-ОМС.
В рамках амбулаторно-поликлинической медицинской помощи базовый (средний) подушевой норматив финансирования сохранен на уровне 2016 года и составляет 190,00 рублей, коэффициенты дифференциации остаются на уровне 2016 года, за исключением коэффициента дифференциации по уровню расходов на содержание имущества медицинских организаций для детских больниц и детских поликлиник, он установлен в размере 1,2. Для медицинских организаций ЗАТО установлены следующие коэффициенты территориальной дифференциации: для ФГБУЗ «Центральная медико-санитарная часть № 71 ФМБА» г.Озерска, ФГБУЗ «Центральная медико-санитарная часть № 15 ФМБА» г.Снежинска в размере 1,08, ФГБУЗ «Медико-санитарная часть № 72 ФМБА» г.Трехгорного в размере 1,03.
Кроме того, установлены тарифы на оплату медицинской помощи по профилю сурдолог - оториноларинголог выездной бригады, врач приемного отделения (черепно-мозговая травма). Для специализированных кабинетов: врач сурдолог-оториноларинголог (с проведением II этапа аудиологического скрининга), врач - педиатр (кабинет катамнеза), врач - инфекционист (с исследованием на фиброскане), врач - невролог (спец) для больных с рассеянным склерозом, эпилепсией. Перечень медицинских организаций, для которых действуют данные тарифы, установлен приложением 2/2 к Тарифному соглашению.
Впервые установлены тарифы на оплату перитонеального диализа в амбулаторных условиях.
По скорой медицинской помощи базовый (средний) подушевой норматив финансирования сохранен в прежнем размере 48,28 рублей. При этом введены коэффициенты дифференциации. Средневзвешенные интегрированные коэффициенты дифференциации подушевого норматива учитывающие коэффициенты дифференциации установлены приложением 16/1 к Тарифному соглашению.
Кроме того, установлены тарифы за вызов скорой медицинской помощи при проведении медицинской эвакуации (консультации).
В рамках круглосуточного стационара базовая ставка финансирования законченного случая медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара сохранена в размере 16 769,00 рублей.
Коэффициенты уровня оказания медицинской помощи в медицинской организации установлены аналогично 2016 году, за исключением медицинских организаций ЗАТО, для которых выделен подуровень в пределах соответствующего уровня оказания медицинской помощи с установлением значения коэффициента подуровня оказания медицинской помощи 1,2. Расширены коэффициенты сложности лечения пациентов. Данные коэффициенты отражены в разделе III Тарифного соглашения.
Базовая ставка финансирования законченного случая медицинской помощи в условиях дневных стационаров также сохранена в размере 6800,00 рублей.
Тарифное соглашение в сфере ОМС Челябинской области от 27.12.2016 № 400-ОМС размещено на сайте ТФОМС Челябинской области в разделе «Нормативные документы – Тарифное соглашение в сфере ОМС.
