С 2011 года жители Челябинской области могут выбрать страховую медицинскую организацию

С вступлением в силу нового закона «Об обязательном медицинском страховании» с 1 января 2011 года, каждый гражданин, вне зависимости от своего статуса, имеет право на свободный выбор страховой медицинской организации в системе обязательного медицинского страхования.

На сегодняшний день в Челябинской области работает шесть страховых медицинских организаций, которые осуществляют обязательное медицинское страхование граждан и, соответственно, оформление и выдачу страховых медицинских полисов:

1. ООО "АльфаСтрахование-МС";

2. ООО СМК "Астра-Металл";

3. ОАО "Страховая компания"СОГАЗ-Мед";

4. ООО СК "Ингосстрах-М";

5. ООО СМК "РЕСО-Мед";

6. СМК "АСК-Мед".

Если до 2011 года страховая компания для неработающего населения выбиралась путем проведения конкурса, а для работающих граждан – через работодателя, то с 2011 года каждый гражданин вправе выбрать любую страховую компанию на своё усмотрение.

Согласно новому закону, выбор страховой компании может осуществляться гражданином не более чем один раз в течение календарного года, не позднее 1 ноября, за исключением случаев смены места жительства или прекращением работы страховой организации.

Для выбора или замены страховой компании гражданин должен подать заявление установленной формы (бланки можно взять в страховой компании), с приложением документов, установленных законодательством на настоящее время.

Установленный законом новый порядок выдачи страховых полисов начнёт действовать с 01.05.2011 года. В соответствии с ним, страховая компания будет оформлять полис обязательного медицинского страхования в день подачи застрахованным лицом заявления, и уведомлять страховую медицинскую организацию, в которой ранее было застраховано лицо, о факте страхования в течение трех рабочих дней. В некоторых случаях страховая компания будет выдавать гражданину временное свидетельство, которое также дает право на получение бесплатной медицинской помощи, а затем оформляет полис.

Обязательное медицинское страхование новорожденных детей с момента рождения до момента их государственной регистрации осуществляется страховой компанией, в которой застрахована мама ребёнка или его другие законные представители.

В случае если гражданин не подал заявление о выборе страховой компании, он автоматически считается застрахованным той страховой медицинской организацией, в которой он был застрахован ранее.

Челябинский областной фонд обязательного медицинского страхования обращает особое внимание на то, что полисы ООО СМК «Астра-Металл», и иных страховых компаний, выданные неработающим гражданам в период до 01.12.2010 года, являются недействующими и подлежат замене. Если гражданин хочет остаться в страховой компании «Астра-Металл», то ему необходимо обратиться с пакетом документов для оформления полиса в ООО СМК «Астра-Металл» вновь, или он может выбрать любую другую страховую компанию.

Все полисы, оформленные работающим гражданам любой из шести перечисленных компаний, а также полисы неработающих граждан, оформленные в компании «Альфастрахование-МС» в период с 01.12.2010г., в 2011 году являются действующими. Их замена может производиться по желанию гражданина при смене страховой компании.

При выборе страховой компании, гражданин может руководствоваться сведениями, полученными через средства массовой информации. Так, страховые компании размещают информацию о своей деятельности, составе учредителей (участников, акционеров, собственников), финансовых результатах деятельности, опыте работы, количестве застрахованных лиц, о видах, качестве и условиях предоставления медицинской помощи, о выявленных нарушениях в предоставлении медицинской помощи по обращению застрахованных лиц, о правах застрахованных лиц в системе обязательного медицинского страхования, в том числе на выбор (замену) страховой медицинской организации, медицинского учреждения и врача и иную, актуальную для граждан информацию, на собственных сайтах в сети Интернет и через другие СМИ.

По всем вопросам, связанным с выбором страховой медицинской организации, можно обращаться в Челябинский областной фонд обязательного медицинского страхования по адресу г. Челябинск, пл. МОПРа,8а, тел. «горячей» линии 8-800-300-8282 или на сайт ЧОФОМС www.ofoms-chel.ru