Операция эндопротезирование для южноуральцев стала более доступной

В 2011 году Челябинский областной фонд обязательного медицинского страхования ввёл новый тариф на проведение эндопротезирования тазобедренных и плечевых суставов при острых переломах.

С приходом зимы у врачей-травматологов резко прибавляется работы. Кроме достаточно травматичных зимних видов спорта и развлечений - горных лыж, сноуборда, катания на коньках, получить серьезную травму можно и без занятий экстремальными видами спорта, а просто по дороге на работу или домой. В общем представлении подобная неприятность легко укладывается в формулу «упал, очнулся, гипс». Однако на деле всё может оказаться намного сложнее.

Переломы бывают разными и случаются они с людьми разного возраста. При простом переломе, скажем, лучевой кости в типичном месте, вполне эффективны будут консервативные методы лечения, например, гипс. В таком случае, при соблюдении пациентом всех рекомендаций, кость срастётся сама. Но при переломах других локализаций – плеча, колена или шейки бедра - сами кости правильно срастись не смогут. В таких случаях травматологи используют современные и высокотехнологичные методы лечения.

Если сложный перелом получил молодой человек, то врачи чаще всего прибегают к остеосинтезу – механическому «скреплению» костных фрагментов с помощью специальных конструкций (пластин и винтов, гвоздей).

Однако если речь идёт о людях пожилого возраста, в силу особенностей процессов сращения таких переломов, применение остеосинтеза часто оказывается нерациональным. Консервативные методы лечения, такие как иммобилизация, то есть долгая неподвижность, скелетное вытяжение сращению подобных переломов чаще всего не приводят, а длительный постельный режим больные в возрасте могут просто не пережить.

Поэтому при переломах шейки бедра у пожилых людей максимально эффективный результат лечения достигается при проведении эндопротезирования тазобедренного сустава.

Эндопротезирование сустава - это операция по замене компонентов сустава имплантантами, которые имеют анатомическую форму здорового сустава и позволяют выполнять весь объём движений. После подобных операций пациент забывает о болях в суставах и возвращается к активной жизни.

Материалы, из которых изготовливают современные эндопротезы суставов, обладают высокой прочностью и хорошей приживаемостью в организме человека. Поэтому срок их службы составляет в среднем 15-20 лет, а во многих случаях больные пользуются ими до 30 лет. При износе эндопротеза его заменяют новым.

Эндопротезирование суставов относится к высокотехнологичным видам медицинской помощи, поэтому средства на его проведение выделяются из областного и федерального бюджетов. Устанавливается определённое количество квот, и лечение пациентов проводится в плановом порядке.

Однако в 2011 году впервые эндопротезирование тазобедренного сустава при острых переломах было включено в Территориальную программу государственных гарантий. Челябинский областной фонд обязательного медицинского страхования нашёл возможность финансировать данную операцию и ввел специальный тариф на эндопротезирование тазобедренного и плечевого суставов при острых переломах. Только в текущем году было запланировано проведение 270 таких операций. За каждого больного медицинские учреждения получают 90 и более тыс. рублей в зависимости от количества времени, проведённого пациентом в реанимации.

Медицинские учреждения активно включились в данную работу и уже представили на оплату более 170 случаев.

Проводить эндопротезирование суставов могут только несколько крупнейших медицинских учреждений Челябинской области, которые имеют лицензию на оказание специализированной медицинской помощи по профилю «Травматология и ортопедия» и отработанную технологию эндопротезирования суставов: Челябинская областная клиническая больница, ГКБ №3 и ГКБ№9 г. Челябинска, Дорожная клиническая больница на ст. Челябинск, ГБ№3 г. Магнитогорска и МСЧ ОАО «ММК».

Главный травматолог Челябинской области, заведующий травматолого - ортопедическим отделением Челябинской областной клинической больницы Леонид Наумович Полляк проводит такие операции уже в течение многих лет. По его словам, спрос на эндопротезирование суставов с каждым годом только увеличивается. Он ежедневно анализирует информацию о больных с острыми переломами по всей области. Руководствуясь наличием эндопротезов в медицинских учреждениях, даёт направление на госпитализацию.

Немаловажную роль в этом процессе занимает телемедицина. В небольших городах, и тем более в сёлах и деревнях, квалифицированных травматологов крайне мало. Поэтому наиболее эффективным способом поставить точный диагноз и выбрать правильное лечение пациенту со сложным переломом является направление снимков и необходимого перечня обследований главному травматологу области. Он в свою очередь ставит точный диагноз, решает, в какой больнице и каким методом больной будет лечиться.

Оплата эндопротезирования за счёт средств обязательного медицинского страхования позволила проводить операции в первые дни после травмы, что делает травматологическую помощь более доступной для населения Челябинской области.