Минздрав РФ подготовил дополнительные предложения по вопросу об устойчивом развитии медицины сельских территорий

В связи с вопросами, заданными Президенту России в ходе «Прямой линии», Минздрав представил данные, характеризующие состояние сельской медицины.
Напомним, что в ходе программы «Прямая линия с Владимиром Путиным» было отмечено, что телефон поступило множество обращений по поводу закрытия сельских больниц. Очень много людей пожаловались на то, что «на сотни километров деревень порой остаётся в лучшем случае только один фельдшер, одна машина скорой помощи, которая не всегда может доехать, дорог нет, или они настолько плохие, что люди говорят, что мы просто умираем, мы не можем дождаться скорую помощь, ни одной приличной больницы в ближайшей доступности нет».
В связи с подобными вопросами, Минздрав России представляет данные, характеризующие состояние сельской медицины.

По данным Министерства, количество структурных подразделений медицинских организаций первичного звена сельского здравоохранения - фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов увеличилось с 39095 до 39759 с соответствующим увеличением суммарной мощности на 6635 посещений в смену.

Количество отделений (кабинетов) врача общей практики (семейного врача) возросло с 3581 до 5931 или в 1,5 раза.

В 2011-2013 годах организовано более 9,5 тыс. домовых хозяйств, на которые возложены функции по оказанию первой помощи.

Активно внедряются выездные формы работы с использованием всех видов транспорта (автомобильный, железнодорожный, водный и воздушный). Для этих целей в регионах создано более 8 000 выездных медицинских бригад, которые оснащены портативным диагностическим оборудованием (ультразвуковые аппараты, электрокардиографы, лабораторные анализаторы и др.).

В 2013 году в медицинских организациях регионов эксплуатируется 915 передвижных (автомобильных) медицинских комплексов, в том числе 204 комплекса для диспансеризации взрослых и детей (закуплены в 2013 году), 27 передвижных центров здоровья, 58 передвижных врачебных амбулаторий, 7 передвижных фельдшерско-акушерских пунктов, 887 передвижных флюорографов и 80 передвижных маммографов. Выездные формы работы позволяют повысить доступность и качество медицинской помощи населению, оказать методическую и консультативную помощь медицинскому персоналу, который постоянно работает на удаленных от центра территориях. Мероприятия по дальнейшему развитию данной формы работы с учетом опыта ее организации в субъектах Российской Федерации включены в региональные программы развития здравоохранения.

По оперативным данным субъектов Российской Федерации в настоящее время создана и функционирует 121 акушерская реанимационно-анестезиологическая бригада.

Доступность специализированной медицинской помощи сельскому населению обеспечивают межрайонные центры специализированной медицинской помощи, которые оказывают медицинскую помощь по наиболее востребованным, приоритетным профилям, кроме того, маршрутизация пациентов в данные центры должна быть четко расписана, с обеспечением возможностей для транспортировки больных.

В рамках реализации программы «Земский доктор» за 2011 – 2012 годы привлечено в село 7 758 медицинских работников. Программа продолжена в 2013 году, в течение которого привлечено в село 4 273 медицинских работника.

Фармацевтическая деятельность осуществляется на основании 3 212 лицензий в 25 375 фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктах, 1 508 амбулаториях и 18 центрах (отделениях) общей врачебной (семейной) практики, расположенных в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации.

Если по состоянию на 1 января 2011 года доля сельских аптечных организаций к общему количеству аптечных организаций составляла 27,6%,
то к 1 января 2013 года − составила более 50%.

В зависимости от климато-географических особенностей некоторых регионов, с учетом имеющейся транспортной инфраструктуры целесообразным является использование в медицинских целях железнодорожного и водного транспорта.

Так в Красноярском крае и Хабаровском крае в рамках государственно-частного партнерства с ОАО «Российские железные дороги» созданы и работают передвижной консультативно-диагностический центр «Доктор Войно-Ясенецкий (Святитель Лука)», поезд «Терапевт Матвей Мудров», оснащенные диагностическим оборудованием и укомплектованные специалистами для выполнения полной программы диспансерного обследования населения.

В Ханты-Мансийском автономном округе-Югра эффективно реализуются мероприятия по оказанию медицинской помощи населению в условиях консультативно-диагностической передвижной поликлиники на базе трехпалубного теплохода «Николай Пирогов».

Существенное развитие получили технологии дистанционного консультирования. Уже включены в телемедицинскую сеть 4 254 учреждения.

Спутниковой навигацией ГЛОНАСС оснащены  19 840 машин скорой помощи и 2 659 станций скорой помощи. В результате, число дистанционных консультаций с передачей ЭКГ возросло в 2 раза. А число ранних активных вмешательств при остром коронарном синдроме (догоспитальный тромболизис) увеличилось на 23%.

Министерством здравоохранения Российской Федерации были также подготовлены дополнительные предложения по вопросу об устойчивом развитии сельских территорий Российской Федерации к Государственному Совету:

Совместно с заинтересованными федеральными органами исполнительной власти и высшими исполнительными органами государственной власти субъектов Российской Федерации обеспечить строительство фельдшерско-акушерских пунктов и офисов врача общей практики в рамках Федеральной целевой программы «Устойчивое развитие сельских территорий на 2014–2017 годы и на период до 2020 года», в том числе за счет использования быстровозводимых модульных конструкций.
Высшим исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации обеспечить:

- повышение доступности и качества медицинской помощи сельскому населению за счет развития стационарзамещающих технологий, в том числе для оказания медицинской помощи на дому;

- в рамках реализации региональных программ развития здравоохранения совершенствование системы санитарно-авиационной эвакуации, в том числе с использованием механизмов государственно-частного партнерства, приобретение передвижных медицинских комплексов, а также применение информационных технологий при оказании медицинской помощи жителям сельских территорий.

- контроль реализации мероприятий по оптимизации коечного фонда в целях недопущения сокращения коечного фонда преимущественно за счет медицинских организаций расположенных в сельской местности.

По информации Министерства здравоохранения РФ http://www.rosminzdrav.ru/news/2014/04/18/1796-v-svyazi-s-voprosom-zadannym-prezidentu-rossii-v-hode-pryamoy-linii-minzdrav-rossii-predstavlyaet-dannye-harakterizuyuschie-sostoyanie-selskoy-meditsiny