Финансирование ЛПУ не сократится

Южноуральский фонд обязательного медицинского страхования разработал комплекс антикризисных мер, благодаря которым финансирование ЛПУ области останется стабильным.

Нестабильная экономическая ситуация в стране привела к значительному снижению доходной части бюджетов всех уровней. Прежде всего, это касается финансовых организаций, которые аккумулируют и распределяют денежные средства. Сегодня в территориальных фондах обязательного медицинского страхования некоторых регионов ситуация с финансированием лечебных учреждений крайне осложнилась нехваткой финансов и для многих территорий встает вопрос: где взять средства на оплату медицинской помощи в III и IV кварталах текущего года? Это усугубляется тем, что фонды оплачивают основные статьи расходов лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), без которых оказание медицинской помощи населению невозможно: медикаменты и изделия медицинского назначения, заработная плата медицинскому персоналу, питание и мягкий инвентарь.

В системе обязательного медицинского страхования Челябинской области работает 160 ЛПУ. Для того чтобы продолжать их финансирование в полном объёме, фонд должен исполнять свой бюджет, то есть получать все запланированные средства. Напомним, что бюджет ЧОФОМС формируется из трёх основных источников. Около 45% от всех поступлений составляет взнос на неработающее население, который выплачивается из средств областного бюджета и предназначен для финансирования лечебных учреждений в части оказания помощи неработающему населению области. 36,6% - это налоговые поступления, которые предназначены для оплаты медицинской помощи работающему населению, около 18% - дотации Федерального фонда ОМС.

В Челябинской области, в отличие от многих других регионов, финансирование больниц и поликлиник остаётся стабильным. Для сохранения финансов на оплату медицинской помощи, ЧОФОМС разработал комплекс антикризисных мер.

Несмотря на кризис и значительное сокращение областного бюджета по сравнению с прошлым годом, взнос на неработающее население в 2009 году не был уменьшен. Однако, в связи с сокращением производства, уменьшились налоговые поступления. С начала года фонд недополучил более 200 миллионов рублей налогов. Несмотря на это, никакого сокращения финансирования лечебных учреждений не намечается. Необходимо отметить, что, благодаря грамотной политике фонда и бездефицитной Территориальной программе в 2008 году, фонд сформировал серьёзный нормированный страховой запас (НСЗ) – своего рода финансовый запас. Кроме того, финансовые резервы сформировали и страховые медицинские организации. Средства НСЗ и страховых медицинских организаций резервируются на случай возникновения критических ситуаций с финансированием территориальной программы ОМС и формируются в целях обеспечения финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования. Сегодня финансовые запасы фонда и страховых компаний позволят бесперебойно финансировать ЛПУ в течение 2009 года даже в условиях тяжелой экономической ситуации.

Для того, чтобы держать на контроле ситуацию с налоговыми поступлениями, представители ЧОФОМС проводят активное сотрудничество с налоговой инспекцией: постоянно формируется и корректируется прогноз налоговых поступлений, ведется активная работа в отношении должников.

С начала года было подготовлено и отправлено в Федеральный ФОМС несколько писем, связанных с привлечением федеральных средств ОМС в Челябинскую область. В частности, обращения с просьбой оказать поддержку и рассмотреть вопрос об увеличении дотаций Челябинскому областному фонду ОМС, направляемых на выполнение территориальной программы ОМС. Привлечение дополнительных средств из бюджета Федерального фонда ОМС могло бы частично компенсировать финансовые потери фонда в части налоговых поступлений.

Ещё одна мера - это экономия собственных средств. Общая экономия в смете всех расходов на управленческие нужды составляет 15%. В течение года экономия на заработной плате сотрудников фонда составит около 12%. Значительно сокращены коммунальные и канцелярские расходы – в общей сложности на 30%. Более чем на 10% сокращены расходы на информационное обеспечение, охрану, подготовку кадров, командировочные расходы. Помимо этого, в фонде сокращена ставка помощника директора, что также позволяет сэкономить средства на зарплате.

Необходимо отметить, что фонд не по одной статье расходов не сократил финансирование лечебных учреждений. Все тарифы, дополнительное финансирование по медикаментам, расходным материалам остались неизменны. Фонд не сократил ни одну программу, направленную на профилактику социально значимых заболеваний. Кроме того, учитывая острую нехватку средств в муниципальных бюджетах, ФОМС пытается помочь лечебным учреждениям и по бюджетным статьям расходов. Так, например, за счёт средств резерва финансирования предупредительных мероприятий (РФПМ) страховых медицинских организаций постоянно направляются средства для приобретения медицинского оборудования для лечебных учреждений области. На последнем заседании комиссии РФПМ было принято решение о выделении 15 млн. рублей на приобретение медицинской техники и аппаратуры более чем для 15 лечебно-профилактических учреждений области.

Валерий Некрасов, исполнительный директор ЧОФОМС: «Мы не допустим сокращение финансирования лечебных учреждений ни по одной статье расходов. Сегодня фонд имеет достаточные финансовые запасы, чтобы продолжать финансирование ЛПУ. В силу сложившихся обстоятельств, мы были вынуждены приостановить все мероприятия по увеличению тарифов, но в данный момент это позволяет сэкономить средства, чтобы бесперебойно финансировать ЛПУ в течение всего 2009 года».

Алина Шакурова

Челябинский областной фонд

обязательного медицинского страхования